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医保报不了的创新药 商业保险可以做什么?

文丨财新 吴雨俭
2025年02月27日 16:51 试听
在医保基金紧平衡的大背景下,基本医保对创新药的支付意愿愈发审慎,而商业保险正在紧锣密鼓的建立商保目录,预计未来将成为创新药中除基本医保外最重要的支付主体
《中国创新药械多元支付白皮书(2025)》指出,建立行业统一的商业健康保险药品目录将成为保险行业一项重要且紧迫的任务,一方面能够让客户享有更广泛的用药选择权,另一方面也可实现商业健康保险市场标准化、规范化、专业化发展。图:IC photo

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  【财新网】随着医疗技术的革新,创新药械的涌现为许多重大疾病和疑难杂症提供了有效的治疗手段,但由于高昂的研发投入,创新药的价格通常比较昂贵,难以单纯依靠患者个人自付。

  2月27日,由中再寿险、镁信健康、波士顿咨询联合编写的《中国创新药械多元支付白皮书(2025)》(下称《白皮书》)正式发布。《白皮书》指出,在医保基金紧平衡运行的大背景下,基本医保对创新药的支付意愿愈发审慎斟酌,而商业保险由于具备保障杠杆,可以小额保费撬动大额保障,相比慈善、互助等具备更强的支付确定性,预计将在创新药的多元支付中成为除基本医疗保险外最重要的支付主体。

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责任编辑:李箐 | 版面编辑:罗文
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  • Gold941638

    在医保基金支付受限的情况下,商业保险有望成为创新药支付的重要力量,通过建立统一药品目录和多层次保障体系,满足患者对创新药的需求,推动商业健康保险市场的规范化发展。

    2025-03-01 00:16 · 中国
    · 回复
  • BillyLi

    好文

    2025-02-27 23:44 · 上海
    · 回复
  • luckyxx

    创新药的价格通常比较昂贵,难以单纯依靠患者个人自付

    2025-02-27 12:48 · 北京
    · 回复
  • chunyuanwei

    同步还要解决“原研药、创新药进不来,买不到”的问题,而且商保对药械的采购消费渠道是否也是有严格限制的?医院处方外但适用的药品是否有纳入商保范围?

    2025-02-27 09:29 · 北京
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